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  DOEN�A DIVERTICULAR


5.1 - QUAL O PAPEL DA COLONOSCOPIA NOS PACIENTES COM DIVERT�CULOS NO C�LON?

O exame colonosc�pio tem grande import�ncia para complementar o estudo radiol�gico baritado do c�lon com doen�a diverticular uma vez que, devido � sua alta incid�ncia em idosos, � freq�ente a sua associa��o com outras patologias comuns nessa mesma faixa et�ria como o c�ncer colo-retal, os p�lipos colo-retais e a angiodisplasia de c�lon, as quais podem passar despercebidas ao enema opaco.


Enema opaco
Doen�a diverticular difusa

     
�stios diverticulares

Divert�culos com um
p�lipo s�ssil


5.2 - QUAIS AS DIFICULDADES DE SE REALIZAR UMA COLONOSCOPIA EM UM PACIENTE COM DOEN�A DIVERTICULAR?

Vale aqui enfatizar que a colonoscopia � um exame dif�cil de ser realizado nos pacientes com doen�a diverticular. Na sua forma hipot�nica difusa, a presen�a de fecalitos na luz do c�lon ou no �stio diverticular dificulta a realiza��o e a visualiza��o adequadas do exame. Al�m disso, h� o risco de, inadvertidamente, a ponta do aparelho penetrar em um �stio mais largo e provocar uma perfura��o. Na sua forma hipert�nica, quando h� maior tortuosidade, angula��o e estreitamento da luz do sigm�ide, freq�entemente existe dificuldade para ultrapassar o aparelho para os segmentos proximais e, pode ser necess�rio interromper o exame para que n�o ocorra uma perfura��o. A experi�ncia e o bom senso do profissional orientar� a melhor conduta nesses casos.


Enema Opaco
Doen�a diverticular hipert�nica

Doen�a diverticular hipert�nica